ГИНЕКОЛОГИЯ.ИНФО
Проект о женском здоровье

Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза

    Краткое содержание
Возбудитель уреаплазмоза
Симптомы уреаплазмоза
Течение беременности при уреаплазмозе
Диагностика уреаплазмоза
Лечение уреаплазмоза
Профилактика уреаплазмоза

    Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек  в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

Возбудитель уреаплазмоза

    Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.
    Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз, как правило, - мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.
      Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

    Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты  является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).  Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У  некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

    Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Течение беременности при уреаплазмозе

     Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

    Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности - состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

    Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

    Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.
    Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер - гинеколог.

Диагностика уреаплазмоза

    Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.
      Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

    1. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

    2. ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР  не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

    3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

    4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Лечение уреаплазмоза

        Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

    Лечение, как правило, проводится амбулаторно.  Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны категорически противопоказаны.

    Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин. Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.

    На время лечения  необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц  выполняется еще один контрольный анализ.

Профилактика уреаплазмоза

      Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.
      Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.

См. также Герпетическая инфекция (герпес)

Похожие статьи

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ)
Герпетическая инфекция (герпес)
Молочница (кандидоз)



Полезная статья? Тогда поставьте лайк :)


Новые



Лучшие







Популярные






Какой способ контрацепции самый надежный?

Читайте также

Таинство зачатия
Как происходит зачатие? Как выбрать день для зачатия ребенка?

Предвестники родов
Как определить, что рожать уже очень скоро?

Экстренная контрацепция
В каких случаях необходима экстренная контрацепция? Какие препараты выбрать?


Вам понравилась эта статья?

Да

Познавательно, но сложно и скучно – едва осилил(а)

Нет

      Результаты

Обсуждение на форуме

Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.


Комментарии

    Дорогие посетители! Огромная просьба - прежде, чем задать свой вопрос, пожалуйста, перечитайте статью сначала и прочтите все комментарии. Возможно, Ваш вопрос уже обсуждался и на него уже есть готовый ответ.
Alika       Минск

14.10.2009   03:54:16
Комментарий № 555

Здравствуйте! У меня такой вопрос: 9 лет назад я родила ребенка, беременность была тяжеловатая, но никто из врачей ничего плохого мне не говорил. Ребенок родился с пороком сердца. Через год после этого у меня обнаружился хламидиоз. Мы с мужем его пролечили. На настоящий момент его наличие у меня не подтверждается. Но 2 недели назад у меня обнаружили уреаплазмоз. И в себе, и в муже я уверена. Он сомневается во мне. Скажите, пожалуйста, могло ли быть так, что весь этот букет был у меня во время беременности, могло ли так случиться, что уреплазмоз остался после лечения хламидий? Или все-таки есть вероятность заражения не половым способом? И еще, у мужа уже года 2 проблемы с суставами, предполагаю взаимосвязь. Может-ли быть так? Заранее благодарю за ответ.

Клёпа       Минск

30.09.2009   07:35:45
Комментарий № 537

Здравствуйте! пару дней назад мне позвонил мой бывший молодой человек (с которым у нас были отношения где-то года 2 назад) и соообщил, что у него обнаружили уреаплазмоз и посоветовал мне полечиться, т.к. вероятнее всего я тоже заражена. С его слов, носителем этого вируса он мог быть уже лет 5. Я же месяца пол назад была у гинеколога, все анализы были в норме, диагноз: здорова! Как говорит этот молодой человек, чтобы определить уреаплазмоз, необходимо сдать кровь с вены(будто это единственно верный способ диагностирования) Смахивает на бред, если честно!!! Не понимаю, стоит ли мне бежать к врачу на осмотр и доздавать кровь с вены, чтобы установить правильный диагноз? Будте добры, подскажите!
Большое спасибо!


Эталоном диагностики уреаплазмоза является посев на уреаплазмы. Этот анализ не является скрининговым и его не делают при профилактическом осмотре у гинеколога. Чтобы быть уверенным в здоровье, лучше пройти такое обследование.

Женюшка       Петропавловск

8.09.2009   11:11:58
Комментарий № 528

Здравсвуйте. Мы с мужем решили запланировать беременность, я сдала анализы и у меня выявили уреаплазмоз. Назначили лечение, а именно макропен 400мг. 2раза в день 7 дней, микосист150мг. 1капсулу в 7 дней, клион 1таб 2 раза в день 7 дней, свечи гексикон-10 дней, свечи вагинорм-6 дней, циклоферон12.5%-2,0в/м на 1, 2,4,6.8 дни. Подскажите мне, верное ли это лечение. Спасибо!

swetlana0222       Гомель

4.09.2009   06:10:20
Комментарий № 523

Здравствуйте. Спасибо за доступность предаставленного материала. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне прижечь эррозию шейки матки при наличии уриаплазмоза, есля я наверняка знаю, что инфекция появилась намного позже эррозии.

sveta.g       Гомель

13.08.2009   06:27:24
Комментарий № 513

Здравствуйте! У меня 14 недель беременность. При исследовании анализа на ИППП обнаружили уреаплазмоз >10*4. Врач разрешила начиная с 15-й недели начать курс лечения (эритромицин, урсосан, клотримазол..). Можно ли начинать лечение, ведь Вы пишите, что можно только после 22 недели?)

ксю

4.08.2009   14:19:29
Комментарий № 511

здравствуйте! была у гинеколога, она из-за эрозии шм порекомендовала сдать анализы на иппп и бактериоскопию. по результатам уреаплазма 10*3.скажите надо ли проводить лечение, так как у разных врачей мнение расходятся.
заранее спасибо

Леля       Барановичи

27.07.2009   08:36:54
Комментарий № 506

Здравствуйте. Очень нужна Ваша помощь. Муж сдал анализы на ИППП. В итоге на хламидиоз (РИФ) положит., гонорею, ключ.клетки, трихомонады - лейкоциты 30-40, эпител. клетки

Аннушка       Кобрин

29.06.2009   11:21:28
Комментарий № 492

Здравствуйте!!! Очень нужна консультация. Дело все в том, что за месяц до беременности я здавала всевозможные анализы на инфекционные заболевания, так как планировала данную беременность. На 8 неделе беременность у меня повторно брали анализ и выявили уреаплазмоз, при этом муж является моим первым и единственным половым портнером, больше у меня никого не было!!! Когда он сдавал данный анализ у него уреаплазмоза не выявили. Я НЕ МОГУ ПОНЯТЬ ОТКУДА ОН У МЕНЯ МОГ ПОЯВИТЬСЯ!!! У мужа ко мне появилось недоверие и я не знаю что мне делать. Зарание благодарна.


sabriska
sabriska       Челябинская область

26.06.2009   09:40:22
Комментарий № 491

Здравствуйте! Помогите советом, если сможете. Узнав, что у меня уреаплазма, я решила немедленно лечиться, но не успела - забеременнила. Через месяц произошел выкидыш, еще через меся начала с мужем курс лечения от уреаплазмы. Пролечились, вот только времени не было сходить на сдачу анализа. Проблема вся в том, что у меня после беременности месячные были только один раз, вот уже месяцев как 5 у меня нет менструации. Може ли лечение от уреаплазмы повлиять на сбой цикла (хотя по большому счету у меня никогда не было нормального бесперебойного цикла, но 5 месяцев уже слишком) Заранее благодарна!

вики       донецк

9.06.2009   04:43:48
Комментарий № 485

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,правда ли,что уреаплазмоз всегда восновном сопровождается с хламидиозом! Где уреаплазма там и хламидии надо искать???


Страницы: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |14 | 15 | 16 | 17 |