Проект о женском здоровье
       Контакты
    Регистрация
    Напомнить пароль
Запомнить      Пользователи   Форум

   

Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза

Оценка: +1 933    -1 85  

    Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек  в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

Лечить или не лечить уреаплазмоз? Смотрите ролик:

Возбудитель уреаплазмоза

    Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.
    Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз, как правило, - мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.
      Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

    Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты  является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).  Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У  некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

    Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Течение беременности при уреаплазмозе

     Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

    Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности - состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

    Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

    Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.
    Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер - гинеколог.

Диагноз

    Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.
      Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

    1. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

    2. ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР  не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

    3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

    4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Лечение уреаплазмоза

        Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

    Лечение, как правило, проводится амбулаторно.  Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

    Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин. Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.

    На время лечения  необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц  выполняется еще один контрольный анализ.

Профилактика уреаплазмоза

      Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.
      Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.

И, возвращаясь к теме, затронутой в начале статьи, смотрите еще одно видео:

См. также Герпетическая инфекция (герпес)

Другие статьи

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ)
Герпетическая инфекция (герпес)
Молочница (кандидоз)

ТОП-5

Лучшие











Популярные


Новые


 

Таинство зачатия

Беременность

Подготовка к родам

Роды

Контрацепция

Инфекции

Разное

Книги

Все

 

Специалистам

Комментарии


Какой способ контрацепции самый надежный?



Оценить:   +1 933   -1 85


Вам понравилась эта статья?

Да

Познавательно, но сложно и скучно – едва осилил(а)

Нет

      Результаты


Обсуждение на форуме >>           Полный список публикаций >>

Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

Ваш комментарий

   Оставлять комментарии (вопросы, отзывы) могут только зарегистрированные пользователи. Войдите, набрав имя и пароль:

             Запомнить     

Регистрация      Напомнить пароль



Комментарии

Комментариев: 147
Cтраниц с комментариями: 15 .

    Дорогие посетители! Огромная просьба - прежде, чем задать свой вопрос, пожалуйста, перечитайте статью сначала и прочтите все комментарии. Возможно, Ваш вопрос уже обсуждался и на него уже есть готовый ответ.
Коврижка       Житомир

16.07.2013   06:35:57
Комментарий № 1257

Здравствуйте! Ясть ли влияния препаратов Хеломецин, Ротобиотик и Флуомезин свечи на ребенка если зачатие произойдет в той же цикл. Но после приема препаратов. Спасибо
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Grey

15.07.2013   06:39:50
Комментарий № 1256

Здравствуйте, Я тоже сдала анализы, результат - количество ДНК Ureaplazma parvum 1*10^6. Доктор сказала, что мужу надо выпить сумамед, а мне лечиться по схеме, плюс ещё и физиотерапия. Но у меня миома, разве при миоме можно делать физиотерапию? И нельзя ли и мне вылечиться сумамедом? Т.к ранее (лет 6 тому назад) мы уже с мужем и лечились оба, и воздерживались, и пила я все по схеме...
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

гость

25.05.2013   02:25:08
Комментарий № 1231

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня была обнаружена уреаплазма, методом
ПЦР 2 месяца назад, я пролечилась - трихопол, ровамицин и свечи генферон, мой
доктор мне сказал, что повторный анализ сдавать не надо, так как следы инфекции
долгое время остаются в организме, соответственно я повторного анализа не сдавала.
Но, в мазке на флору у меня теперь постоянно воспаление лейкоциты 40-50, и по цитологии и
гистологии, тоже воспаление. Я сама пошла в лабораторию и сдала анализ
"Исследование биоценоза урогенитального тракта ФЕМОФЛОР СКРИН", по этому
анализу у меня Ureaplasma spp. * 10 3.5( количественный) 3.5 (
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Веронька       Абакан

9.04.2013   01:07:22
Комментарий № 1211

Добрый день, мы с мужем планируем беременность...но при сдачи анализов у него
обнаружили Уреплазмоз,Гарднереллез и Кандидос! я еще нечего не сдавала...говорит ли
эти заболевания о том что я тоже буду ими больна!? и можно ли с ними беременнеть!???
ответьте пожалуйста очень важно.
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Anno4ka       Россия . Удмуртия . Ижевс

26.03.2013   11:21:23
Комментарий № 1201

Здравствуйте! У меня с 2011 года уже уреоплазмоз , никак вылечить не могу!! Уже
невыносимо , с половым партнёром , который мне это передал никаких контактов не
имею и всё-ровно , на три месяца проходит , и опять появляется , как-то такое лечение
назначили , что аж 18 таблеток в день пила , вроде прошло , но через 5 месяцев
проверилась куча бактерий !! Почему может не проходить ? Какая причина ? Я уже не
понимаю , во время лечения половой жизнью не живу , не пью алкоголь ... Подскажите
пожалуйста причину того , что возбудители снова появляются , просто у меня
иммунитет и так слабый , и появляется это в очень болезненной форме , даже почку
удалять хотели т.к. инфекция вверх поднялась . Не всю же жизнь мне лечиться от этого
..
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

belka       Москва

15.03.2013   10:37:39
Комментарий № 1197

Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет. Мы с парнем собираемся в отпуск. У нас ещё не
было половой жизни, и я попросила его сдать анализы на инфекции. Он сдал методом
ПЦР, и у него обнаружили уреаплазму. На посев он сдать не успел. Говорит, что его
ничего не беспокоит, воспалительных процессов нет. Я читала, что при определённом
времени воздержания у мужчин может происходить самоизлечение. Скажите, если
это тот случай, можно ли от него заразиться? У самой 2 года назад была уреаплазма,
которую я успешно вылечила. Не хотелось бы опять глотать антибиотики. И ещё
вопрос: можно ли иметь с ним контакты с использованием презерватива?
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Лаура

22.02.2013   15:08:52
Комментарий № 1179

Здравствуйте.Спасибо за статью,она очень информативна.Подскажите пожалуйста,у меня обнаружили Ureaplasma parvum+gardnarella vaginalis?и назначили лечение:сумамедом и нео-пенатроном,могу ли я их заменить-доксициклином и метранидазолом(свечи)?Заранее очень благодарна за помошь!
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Володина       Речица

19.02.2013   09:11:47
Комментарий № 1178

Здравствуйте!год назад я из-за планирования беременности решила сдать анализы на все иппп.была обнаружена мико и уреоплазма 10*4степени.и были перечислены антибиотики для предпочтительного лечения.я обратилась к гинекологу с анализами и она сказала что раз я сама себя проверяла-сама и лечись.
ну я и пила юнидокс-солютаб первый день 200мг,а затем по 100 мг 10 дней и фромилид по 250*2 раза в день,свечи генферон 1000000 по 1 на ночь,вобензим по3т*3 раза в день,эссенцеале 1*3раза,свечи полижинакс1*2раза. и так 10 дней.мой партнер делал все тоже самое(без свечей)
через месяц мы сдали анализы только на мико-уреаплазмоз-у обоих отрицательный.
но вот уже несколько раз сдавала анализы(мазки) у гинеколога и постоянно воспалительный процесс. муж сдавал анализы-то же самое!и не проходит моя эрозия.
скажите,может мы не вылечили уреоплазму или попалось что-то еще?
муж вот сдал анализ неделю назад в другой клинике-ничего не обнаружено...
что делать и чем теперь лечится?
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Paytinka       Мурманск

14.02.2013   04:30:54
Комментарий № 1175

Здравствуйте! У меня была внематочная беременность. Сделали лапароскопию, спаек не обнаружили. Чтобы понять причину ,врач посоветовал пройти обследование на ИППП.Обследовалась только через год после этого и обнаружили уреаплазму по ПЦР (в посеве титры >10^4/). Также в мазке были повышены лейкоциты. Сейчас пролечились вместе с мужем (вильпрофен,виферон,). Титры остались такие же (>10^4). Планируем беременность сейчас. Могла ли уреаплазма действительно стать причиной внематочной (все остальные анализы в норме,и у мужа тоже) и можно ли нам всё-таки планировать с такими титрами,если нет жалоб?
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

VERA       Саратов

16.01.2013   05:49:53
Комментарий № 1166

Добрый день! Я только планирую беременность, при сдаче анализа качественным методом обнаружили уреплазму и микоплазму. Назначили курс антибиотиков, а через 5 дней после лечения контрольную пересдачу анализов. Сдала количественным методом, микоплазму не показал, а уреплазму опять обнаружили. Назначили повторный курс уже других антибиотиков. Пролечилась, пересдала ч/з 5 дней качественный анализ на уреплазмоз, - он опять положительный. Уже не знаю как быть дальше, мне кажется что мой организм уже не выдерживает такого лечения. Может мне как пишут у Вас на сайте сдать количественным методом мазок и определить какая группа антибиотиков мне подходит? Заранее благодарю за консультацию.
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>


Страницы: | 1 | 2 | 3 |4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

© Свирская Екатерина, 2007-2015. Все права защищены.
Перепечатка либо частичное копирование материалов сайта допускается только по письменному согласованию с автором проекта
Rambler's Top100