Гинекология.инфо
Проект о женском здоровье
    Регистрация
    Напомнить пароль
Запомнить        Пользователи   Форум

   

предыдущая статья <<                            >> следующая статья

Оценка статьи: +1 549    -1 26  

Фолиевая кислота. Применение и дозировка фолиевой кислоты при беременности

      В 1932 году английский врач Уилс обратил внимание на то, что некоторых женщин, больных анемией, не удается вылечить очищенным экстрактом печени, в то время, как неочищенный экстракт давал хорошие результаты. Выделенный из неочищенного экстракта компонент назвали фактором Уилса. В последствии было установлено, что этот фактор содержат листья петрушки и шпината, и витамин был переименован в фолиевую кислоту (от латинского "folium", что означает "лист"). Фолиевая кислота (химическое наименование: птероил-глютаминовая кислота) относится к группе витаминов В (витамин В9). В организме здорового человека содержится приблизительно 5-20 мг фолиевой кислоты. Половина этого количества сосредоточена в печени.

      Фолиевая кислота не накапливается в организме, и ее запас необходимо пополнять ежедневно. Во всем мире, в том числе и в России, с дефицитом этого жизненно-важного вещества сталкивается 67 - 77% женщин. Чаще всего дефицит фолиевой кислоты обусловлен тремя причинами: недостаточное поступление с пищей, повышенная потребность или нарушение всасывания фолиевой кислоты в кишечнике. Обеспечить достаточное количество фолиевой кислоты, поступающей с пищей, не сложно. Кроме листьев огородной зелени она содержится также в печени, мясе, сыре, икре, яичном желтке, бобовых, томатах, арахисе, семечках подсолнуха.

      Потребность в этом веществе возрастает, когда преобладает быстрый рост и обновление тканей. Например, в период быстрого роста у подростков и маленьких детей, при тяжелых онкологических заболеваниях, анемиях, заболеваниях кожи. Потребность в фолиевой кислоте у беременных возрастает по мере роста плода.

      Всасывание фолиевой кислоты зависит от характера пищи и способа ее приготовления.
      При тепловой обработке разрушается до 90% фолиевой кислоты, содержащейся в сырой пище. Заболевания желудка и тонкого кишечника могут вести к дефициту вследствие недостаточного всасывания, в то время как при нормальном составе микрофлоры кишечника организм может синтезировать фолиевую кислоту самостоятельно. Фолиевая кислота, содержащаяся в лекарственных препаратах, усваивается гораздо лучше, чем её природный аналог.

Механизм действия фолиевой кислоты

      Как известно, для того, чтобы любая живая клетка вступила в процесс деления, её генетический материал (заключенный в спираль ДНК) должен удвоиться. Именно в процессе удвоения ДНК фолиевая кислота принимает активнейшее участие. Кроме того, она участвует в синтезе РНК, аминокислот, улучшает биодоступность железа.
      Соответственно, дефицит этого фактора особенно опасен для активно размножающихся клеток. Фолиевая кислота необходима для роста и развития всех органов и тканей, нормального развития зародыша, процессов кроветворения. На ранних этапах беременности это особенно важно, ведь уже на 2-й неделе от зачатия в зародыше можно определить часть, из которой начинает развиваться головной мозг. Именно в этот период, не смотря на то, что женщина еще и не подозревает о своей беременности, даже кратковременный дефицит фолиевой кислоты чреват развитием дефектов развития нервной системы у плода.

      Помимо участия в создании клеток плода, этот витамин расходуется на замену клеток организма беременной женщины, так как клетки человека постоянно обновляются. Она принимает участие в образовании всех форменных элементов крови. Кроме того, она обеспечивает хорошее настроение, участвуя в обмене серотонина и адреналина, стимулирует аппетит при виде пищи, участвуя в выработке соляной кислоты в желудке.

Симптомы недостатка фолиевой кислоты

        Ранние симптомы дефицита фолиевой кислоты могут проявляться в виде утомляемости, раздражительности и потери аппетита.

      Тяжелый острый недостаток фолиевой кислоты приводит к мегалобластической анемии - заболеванию, при котором костный мозг производит гигантские незрелые эритроциты. При этом может отмечаться тошнота и диарея, боли в брюшной полости, могут болезненные язвы во рту и глотке, «малиновый язык», выпадение волос, проблемы с памятью.

      Хронический дефицит фолиевой кислоты сопровождается депрессиями, задержкой полового развития у девушек-подростков, ранним климаксом у женщин старшего возраста. У пожилых людей недостаток фолиевой кислоты способствует развитию атеросклероза, повышает частоту инфарктов и инсультов.

      При беременности дефицит фолиевой кислоты приводит к образованию дефектов нервной трубки: отсутствию головного мозга, гидроцефалии, образованию мозговых грыж, расщеплению позвоночника. Кроме того, возможно формирование пороков развития сердечно-сосудистой системы, заячьей губы и расщепленного неба. При недостатке этого витамина нарушается формирование плаценты, повышается вероятность невынашивания беременности, частичной отслойки плаценты, мертворождения, задержки развития плода. Исследования показали, что около 75% случаев таких дефектов можно предотвратить, если женщина начнет принимать препараты фолиевой кислоты еще до начала беременности.

      Важно продолжить применение фолиевой кислоты и в период грудного вскармливания. В этот период потребность в ней даже превышает потребность беременной женщины. Основным признаком дефицита фолиевой кислоты в послеродовом периоде является тяжелая послеродовая депрессия, апатия, слабость, снижение количества молока. Кроме того, дефицит фолиевой кислоты у кормящей мамы приводит к низкому её содержанию в грудном молоке и, как следствие, дефициту этого витамина у ребенка. У детей с дефицитом фолиевой кислоты кроме анемии наблюдается отставание в весе (гипотрофия), задержка психомоторного развития, снижение иммунитета, нарушение работы кишечника.

Дозировка фолиевой кислоты

      Минимальная суточная потребность в фолиевой кислоте в обычном состоянии составляет 50 мкг, но при повышении метаболических потребностей, например во время беременности, может увеличиться в несколько раз. При прекращении её поступления с пищей довольно быстро развиваются симптомы дефицита.

      В России считается, что потребность в фолиевой кислоте беременных женщин без признаков дефицита, составляет 400 мкг в сутки. Тогда как в Великобритании рекомендуется потребление 500 мкг в день, а в США - 800 мкг. У кормящих мам такая потребность составляет 600 мкг в сутки. Учитывая, что дефицит фолиевой кислоты особенно опасен на первых неделях беременности, этот витамин рекомендуют принимать в процессе подготовки к беременности (минимум - три месяца), а также в течение всего периода вынашивания малыша. Стандартная таблетка фолиевой кислоты содержит 1 мг, содержание фолиевой кислоты в поливитаминах составляет от 300 мкг до 1 мг. Таким образом, прием одной таблетки фолиевой кислоты в день или поливитаминов, содержащих в числе прочих этот витамин, перекрывает суточную потребность в ней на 100-200%.

      У женщин с симптомами дефицита фолиевой кислоты с лечебной целью дозу могут увеличивать до 5мг в сутки (т.е. более, чем в 10 раз). Курс лечения составляет 20-30 дней. Высокие дозы фолиевой кислоты в период подготовки и в первой трети беременности назначают также женщинам, у которых уже были случаи рождения детей с фолиевозависимыми пороками развития.

Безопасность применения и побочные эффекты

      Фолиевая кислота не токсична для человека. Существуют исследования по длительному применению 15 мг фолиевой кислоты в день (превышение суточной дозировки в 40 раз), не выявившие никаких токсических эффектов этого препарата. Однако длительное применение (свыше 3-х месяцев) высоких доз фолиевой кислоты может приводить к снижению содержания в крови витамина В12, что может приводить к анемии. Большие дозы фолиевой кислоты иногда вызывают желудочно-кишечные расстройства, повышение нервной возбудимости, функциональные изменения в почках.

      Последнее время в США появились сообщения о том, что излишек фолиевой кислоты может некоторым образом менять генотип будущих поколений. Были проведены исследования, которые показали, что у женщин, принимавших фолиевую кислоту, чаще рождаются дети-носители определенного гена, увеличивающего вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений беременности. Можно предположить, что у женщин, не принимавших этот препарат, такие беременности чаще заканчивались выкидышами. В США существует закон, обязывающий производителя добавлять довольно высокие дозы этого соединения в муку, с целью профилактики дефицита этого витамина у населения. Кроме того, в США профилактическая дозировка фолиевой кислоты выше, чем в России, в 2 раза. Никаких негативных влияний на генотип доз фолиевой кислоты, применяющихся в России, не выявлено.

Противопоказания

      Только случаи индивидуальной аллергической реакции на препарат.

Особенности применения и взаимодействие с другими лекарствами

      Как и с другими препаратами, важно принимать фолиевую кислоту регулярно, однако, учитывая то, что любой препарат фолиевой кислоты перекрывает суточную потребность в ней, не следует беспокоиться, если Вы пропустили очередной прием. Просто примите препарат, когда вспомните об этом.
      Многие лекарства могут влиять на всасывание, утилизацию и сохранность фолиевой кислоты в организме. Фолиевую кислоту лучше принимать вместе с витаминами B12 и C. Дополнительный прием бифидобактерий способствует увеличению синтеза фолиевой кислоты в толстом кишечнике.
      Напротив, при приеме алкоголя, антацидов, сульфаниламидов, противоэпилептических средств, всасывание фолиевой кислоты в кишечнике значительно снижается. Прием аспирина в высоких дозах, нитрофурановых препаратов (назначаются при инфекциях мочевыводящих путей), оральных контрацептивов , кортикостероидных гормонов снижает концентрацию фолиевой кислоты в крови.



Новые

Резус-конфликт при беременности

Планирование пола ребенка

Что такое плацента?

Популярные

Зачатие – таинство и расчет

Беременность, месяц первый

О чем расскажут шевеления плода?

Фолиевая кислота

Экстренные методы контрацепции

 

Таинство зачатия

Беременность

Подготовка к родам

Роды

Контрацепция

Инфекции

Разное

Книги

Все

 

Специалистам

Комментарии

Оценить:   +1 549   -1 26

Главная >> Все публикации >> Инфекции и болезни. Лечение >> Фолиевая кислота



предыдущая статья <<                            >> следующая статья

Вам понравилась эта статья?

Да

Познавательно, но сложно и скучно – едва осилил(а)

Нет

      Результаты

Обсуждение на форуме >>           Полный список публикаций >>

© Свирская Екатерина, 2007-2013. Все права защищены.

Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

загрузка...

Ваш комментарий

   Оставлять комментарии (вопросы, отзывы) могут только зарегистрированные пользователи. Войдите, набрав имя и пароль:

             Запомнить     

Напомнить пароль     Регистрация



Комментарии

Комментариев: 34
Cтраниц с комментариями: 4 .

    Дорогие посетители! Огромная просьба - прежде, чем задать свой вопрос, пожалуйста, перечитайте статью сначала и прочтите все комментарии. Возможно, Ваш вопрос уже обсуждался и на него уже есть готовый ответ.
Mila12       Одесса

18.10.2013   12:00:44
Комментарий № 1299

Здравствуйте,подскажите пожалуйста можно ли принимать фолиевую кислоту с гармонами Клостилбергит ,Прогинова и Дуфастон , мне их назначили для беременности , так как у меня понижен гармон Прогестерон. Спасибо .
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Сирена

16.10.2012   14:02:27
Комментарий № 1099

Добрый вечер! Помогите пожалуйста! у меня задержка 11 дней, тест отрицательный,
на УЗИ врач не увидела признаков беременности. Сказала, правда, что может быть
была задержка, овуляция наступила позже и беременность есть, но очень маленький
срок. Лечащий врач сказала что вроде того что у меня какие-то нарушения и назначила
мне витамин Е400, витамины группы В (В1, В6 и В12) и фолиевую кислоту, пропить 2
недели. я погуглила, это сочетание назначают при беременности. Правда ли что эти
препараты назначают при сбое в цикле? Может ли быть у меня внематочная
беременность?? Я а растерянности, подскажите пожалуйста, как быть???
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Эмма       Астана

22.09.2012   01:36:21
Комментарий № 1094

Добрый день!!! Прошла обследования, врач поставила диагоноз что нет овуляции, назначила Клостил. Пропила, но прошло три месяца а долгожданной беременности нет. Овуляция в данный момент отличная. Скажите могу ли я сейчас после Клостила начать принимать Фольку? Мужу тоже можно принимать фольку? И в какой дозировке? Заранее благодарю за ответ!!!
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

МНВ

23.07.2012   05:34:08
Комментарий № 1043

Добрый день. Моей дочери (13лет) гинеколог назначил фолиевую кислоту по 0,005-3раза в день, это получается 15
таблеток в день. И аскорбиновую кислоту по 0,3 -3 раза в день. Эти витамины ( в комплексе с витаминами группы В)
требуются для лечения кисты. Вопрос: не слишком ли большая доза? Или может я не правильно посчитала. Спасибо.
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Пчелка Майя

19.06.2012   10:20:19
Комментарий № 1036

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста.Мы планируем беременность. Сегодня врач мне назначил пить таблетки фолиевой кислоты 1 раз в день 400мкг+йодомарин( в целях профилактики) 200мг 1 раз в день. можно мне самостоятельно добавить витамин Е. не будет ли вреда от него? и нужно ли пить мужу эти же таблетки в целях профилактики?(врач сказал мужу не обязательно) Заранее Спасибо!
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Николашка

17.02.2012   04:58:57
Комментарий № 946

Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос...могу ли я без рекомендации врача принимать ФК? и какую дозу можно примать? Заранее спасибо!
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Алика       Астана

12.01.2012   00:49:00
Комментарий № 928

Не знаю верно ли я ставлю свой вопрос именно здесь, но все же надеюсь на ответ. Мне 27 лет у меня мастопатия прописали мастодинон. Начала пить перед началом цикла, поэтому не могу сказать вызовит ли он сбой цикла, до этого сбоя парктически никогда не было. Планировать беременность пока не собираюсь. Так вот стоит ли мне пить фолиевую кислоту? Насколько я поняла ее пьют только при планировании и беременности. Спасибо за ранее.
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Ассия

31.10.2011   15:46:17
Комментарий № 890

прочла на одном из мед.порталов, что высокие дозы(?)ф.к. могут оттянуть наступление менопаузы. Так ли это?
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

пальма

27.09.2011   13:59:29
Комментарий № 875

Здравствуйте, немного приннимали фк перед зачатием, затем начала принимать только полсле 5 недели, принемела к сожалению не регулярно((( но питалась продуктами богатой ФК. анализи хорошие, первый склиниг, тоше хороший. сейчас 16 неделя принимаю 400гр./день. стоит ли мне переживать из-за не регулярного применения в течение первых 14-15 недель??? (не регулярное - это значит с перерывами в 1-2 недели и иногда вместо 400гр./день - 200гр./день)
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Линусик       Киев

4.08.2011   09:54:16
Комментарий № 847

Здравствуйте! Мой врач назначил мне фолиевую кислоту еще за месяц до начала цикла ЭКО в
дозировке 10 мг в день. Вместе с этим принимался препарат Преднизон 5 мг ежедневно (о влиянии
кортикостероидов узнала из вашей статьи). В данный момент у меня задержка и велика вероятность
беременности (по ХГЧ), но дозировка фолиевой кислоты не изменилась - 10 мг ежедневно, но
преднизон - 2.5 мг. Стоит ли мне беспокоится и передозировке препарата со всеми вытекающими
последствиями? Возраст - 36 лет, первая запланированная беременность. Спасибо за ответ.
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>


Страницы: | 1 | 2 | 3 | 4 |

   
© Свирская Екатерина, 2007-2014. Все права защищены.
Перепечатка либо частичное копирование материалов сайта допускается только по письменному согласованию с автором проекта
Rambler's Top100