Гинекология.инфо
Проект о женском здоровье
    Регистрация
    Напомнить пароль
Запомнить        Пользователи   Форум

   

предыдущая статья <<                            >> следующая статья

Оценка статьи: +1 781    -1 59  

Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза

    Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек  в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

Возбудитель

    Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.
    Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз, как правило, - мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.
      Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

    Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты  является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).  Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У  некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

    Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Течение беременности

     Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

    Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности - состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

    Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

    Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.
    Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер - гинеколог.

Диагноз

    Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.
      Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

    1. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

    2. ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР  не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

    3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

    4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Лечение уреаплазмоза

        Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

    Лечение, как правило, проводится амбулаторно.  Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

    Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин. Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.

    На время лечения  необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц  выполняется еще один контрольный анализ.

Профилактика уреаплазмоза

      Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.
      Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.

См. также Герпетическая инфекция (герпес)

Другие статьи

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ)
Герпетическая инфекция (герпес)
Молочница (кандидоз)

Новые

Резус-конфликт при беременности

Планирование пола ребенка

Что такое плацента?

Популярные

Зачатие – таинство и расчет

Беременность, месяц первый

О чем расскажут шевеления плода?

Фолиевая кислота

Экстренные методы контрацепции

Оценить:   +1 781   -1 59

Главная >> Все публикации >> Инфекции и болезни. Лечение >> Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза



предыдущая статья <<                            >> следующая статья

Вам понравилась эта статья?

Да

Познавательно, но сложно и скучно – едва осилил(а)

Нет

      Результаты

Обсуждение на форуме >>           Полный список публикаций >>

© Свирская Екатерина, 2007-2013. Все права защищены.

Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

загрузка...

Ваш комментарий

   Оставлять комментарии (вопросы, отзывы) могут только зарегистрированные пользователи. Войдите, набрав имя и пароль:

             Запомнить     

Напомнить пароль     Регистрация



Комментарии

Комментариев: 140
Cтраниц с комментариями: 14 .

    Дорогие посетители! Огромная просьба - прежде, чем задать свой вопрос, пожалуйста, перечитайте статью сначала и прочтите все комментарии. Возможно, Ваш вопрос уже обсуждался и на него уже есть готовый ответ.
Libra

10.09.2014   01:03:33
Комментарий № 1413

Можно ли сочетать три антибиотика?
Ровамицин плюс юнидокс плюс офлоксацин?

Graf       Москва

4.08.2014   01:20:28
Комментарий № 1401

Примерно полмесяца назад моя девушка сообщила, что еще от бывшего парня подхватила
уреаплазмоз. Половые контакты у нас были. Что делать?
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

ИринАнд       Минск

4.04.2014   05:26:53
Комментарий № 1372

Здравствуйте. Вот такие анализы у меня получились.
3-GR+++ рост микоплазма 10в5 CFUмл
5-UR мочевина-тест, индефикация Ureaplastma urealyticum
19-GAR
20-STF
21-STR
еще написано Эпителий 3-6
Определение чувствительности к антибиотикам
Перечисление антибиотиков,косая линия и напротив Эротромицин 16мкгмл написано
чувств.

Прописали лечение такое (мне и мужу)
Генферон на ночь 10дней
Тинидазол первые 2 дня по 2таб. 2 р.в день
Флюконазол на третий день 1 табл
Джозамицин по 1 табл 1 раз в день, 10 дней
Флюканазол на 10 день 1 таб
Флуомизин с 10 дня(6 дней)
Доксициклтн с 11 дня по 1таб 2р в день, 10 дней
Гтнофлор с 21 дня (6дней)
На протяжении приема антибиотиков пить Биофлор.

Вопрос такой, нужно ли пить 20 дней антибиотики. Жестко как-то (с учетом того, что мы
с мужем их уже лет 5 вообще не пили)

Спасибо
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Murzilka_kat       Киров

11.03.2014   18:22:31
Комментарий № 1366

Здравствуйте, опять я)) (писала № 1356 Дата: 26-02-2014 Время: 11:28:01), Муж пересдал анализ в другой лаборатории с определением количества уреаплазм и чувствительности к антибиотикам. Положительный результат подтвердился и количество более 10^4, мужу назначили лечение. У жены подтвердился отрицательный результат. Нужно ли лечиться жене? Доктор назначавший лечение мужу, сказал, чтоб жена шла к своему доктору.... И откуда уреаплазма могла взяться у мужа, если у жены нет???
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Murzilka_kat       Киров

26.02.2014   11:28:01
Комментарий № 1356

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, может ли такое быть что у жены уреаплазмоз отрицательный, а у мужа положительный? В инете тока про наоборот пишут бывает... Может ли анализ на уреаплазмоз методом ПЦР быть ложноположительным? Анализы сдавали, тк готовимся к беременности. Лечились с мужем от уреаплазмоза 6 лет назад, после лечения трехкратно сдавала анализы только жена - результаты отрицательные. Так же только жена сдавала анализы перед прошлой беременностью 4 года назад и так же было отрицательно... А тут вот у мужа откуда то всплыло. Если пересдать в другой лаборатории и результат все же останется положительным, то лечиться нужно будет обоим или можно только мужу?
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

N.R.Falkovski

17.11.2013   14:31:13
Комментарий № 1321

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, по такому вопросу. Сдала анализы на ЗПППи обнаружились уреаплазмы и гарднереллы (ПЦР. Ureaplasma species (у/г соскоб,
обнаружена
Аналитическая чувствительность тест-системы
качественное определение)
для выявления Ureaplasma spp. (parvum +
urealyticum) в материале – 6000 копий/мл

ПЦР. Gardnerella vaginalis (у/г соскоб,
обнаружена
Аналитическая чувствительность тест-системы
качественное определен.)
для выявления Gardnerella vaginalis в
материале – 6000 копий/мл).
Гинеколог назначила курс лечения и сдать повторный анализ на эти инфекции через 2 недели после окончания курса лечения, но я, прочитав статью, поняла, что сдавать анализы нужно позже, т.е. через 3 месяца или я ошибаюсь?
Второй вопрос: как обработать предметы личной гигиены( полотенца и нижнее бельё) чтобы после выздоровления не занести инфекцию повторно?
Спасибо.
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

Анастасия05.02.89       Казань

6.11.2013   10:17:59
Комментарий № 1311

У меня микоплазма и нам с партнером назначили ломфлокс. Мне еще генфирон и зитролид . В инструкции по
применению ломфлокса написано что он устойчив к mycoplasma hominis. Будет ли результативным такое
лечение и правильно ли нам назначили данный препарат???
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

MVT222       Асбест

6.11.2013   08:46:30
Комментарий № 1310

Здравствуйте! У меня была обнаружена уреаплазма 1,1*10^5. Врач назначила лечение
мне и мужу. После лечения через 1,5 месяца повторно сдала анализы и обнаружена
уреаплазма 6,7*10^4. Неужели опять лечиться надо?
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>


Крыжовинка
Крыжовинка       Томск

5.11.2013   21:20:19
Комментарий № 1308

Здравствуйте! год назад у меня выявили уреаплазмы методом посева на микоплазмы
более 10*4. 2 врача гинеколога сказали, что в лечении нет необходимости,т.к. они
условно патогенные. уролог же(обращалась с хроническим циститом) назначила
лечение, которое мы прошли вместе с мужем. после почтения статьи уже поняла, что
мужу тоже надо было сдать анализ до начала лечения. повторный анализ не сдавала.
на днях планируем сдать его вместе. вопросы: 1) может ли появится уреаплазмоз
после благоприятного результата лечения снова через какое-то время? мы через год
планируем беременность. 2) могут ли уреаплазмы быть причиной повышенной
температуры тела(37 - 37,5 градусов) в течении долгого времени? спасибо за
информативную статью и отзывчивость к посетителям сайта вашего!
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>

prada

10.10.2013   04:45:20
Комментарий № 1295

требуется ли медикаментозное лечение при наличии уреаплазмоза, выявленного в
результате анализа ПЦР 2,0*10^2 гэкв/мл ?
Ответ автора статьи >>     Все ответы автора статьи >>


Страницы: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

   
© Свирская Екатерина, 2007-2014. Все права защищены.
Перепечатка либо частичное копирование материалов сайта допускается только по письменному согласованию с автором проекта
Rambler's Top100