Проект о женском здоровье
Гинекология.инфо

Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза

    Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек  в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

Возбудитель уреаплазмоза

    Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.
    Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз, как правило, - мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.
      Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

    Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты  является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).  Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У  некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

    Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Течение беременности при уреаплазмозе

     Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

    Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности - состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

    Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

    Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.
    Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер - гинеколог.

Диагноз

    Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.
      Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

    1. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

    2. ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР  не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

    3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

    4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Лечение уреаплазмоза

        Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

    Лечение, как правило, проводится амбулаторно.  Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

    Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин. Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.

    На время лечения  необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц  выполняется еще один контрольный анализ.

Профилактика уреаплазмоза

      Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.
      Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.

И, возвращаясь к теме, затронутой в начале статьи, посмотрите, пожалуйста, видео:

См. также Герпетическая инфекция (герпес)

Похожие статьи

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ)
Герпетическая инфекция (герпес)
Молочница (кандидоз)

Новые


Лучшие






Популярные






Какой способ контрацепции самый надежный?



Обсуждаемые






Читайте также

Таинство зачатия
Как происходит зачатие? Как выбрать день для зачатия ребенка?

Предвестники родов
Как определить, что рожать уже очень скоро?

Экстренная контрацепция
В каких случаях необходима экстренная контрацепция? Какие препараты выбрать?

Вам понравилась эта статья?

Да

Познавательно, но сложно и скучно – едва осилил(а)

Нет

      Результаты



Обсуждение на форуме

Данная статья и комментарии к ней не являются учебником по медицине и не могут быть использованы для самодиагностики или самолечения. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

      

Комментарии

    Дорогие посетители! Огромная просьба - прежде, чем задать свой вопрос, пожалуйста, перечитайте статью сначала и прочтите все комментарии. Возможно, Ваш вопрос уже обсуждался и на него уже есть готовый ответ.
Ирина 8882       Казахстан

1.09.2017   03:59:41
Комментарий № 1555

В продолжении вопроса про уреаплазмоз

#1554 вы написали флуконазол, выходит можно ли флунол 150 заменить на флуконазол 150, так как флунол
стоит почти в три раза дороже флуконазола (борисовский упаковка зеленькая)?
Или все же лучше купить флунол 150? И как его пить? Сумамед 500 я решила давать мужу каждый день по 1
таблетке 3 дня, ведь там три штуки. А Оргил 250 1 т 2 раза в день 5 дней . Можно ему или это много?

А насчет моего лечения у меня аллергия возникла, высыпания на груди на шее на руках я прекратила на 6
день, на что может быть аллергия, эти дозы кажется организм не выдержал! оргил 500 1т 2 р в день 5 дней
(допила) итракон 1 т в день 3 дня (допила) вильпрафен юнидокс остались, а свечи и уколы можно
продолжить до окончания?
Что пить теперь от аллергии? Уже не знаю куда себя деть, от отчаяния лечусь, паралельно вылезает
аллергия. Я в инете читала у многих женщин после оргила аллергия появлялась...

Ирина 8882       Казахстан

25.08.2017   05:10:29
Комментарий № 1554

Здравствуйте в первую очередь хочу поблагодарить за такой прекрасный сайт для женщин!
У меня проблемы следующие: были выделения пошла к гинекологу: выделения гнойные обильные
мазок лейкоц 35-36 эпит 6-7 флора палочковая трихом гонокок гарднер
кандида не обнаружены сдала пцр иппп 9 видов все не обнаружены кроме уреаплазмоза, который я в февр
раньше лечила, но он так и остался, но все остальное было ок и гинеколог сказала
беременеть, муж в мае лечился у него тоже уреаплазмоз пцр иппп показал
остальные не обнаружены, возможно ли что у кого из нас он патогенный ведь раньше у нас была защита
презерватив а теперь планируем беременность и вот начались эти выделения,

здесь в другом городе
гинеколог назначил лечение мое:
вильпрфен 500 1 таб 3 р 10 дней оргил 500
1 таб 2 р 5 дн юнидокс 1 т 2 р 10 дн
итракон 1 т 1 р 3 дня свечи клион д и
генферон 10 дней циклоферон 10 дней
уколы через день,
Мужу: сумамед 1,0 3 таб
за раз( вопрос в инструкции написано
500 в сутки и нет 1000 аптекарь сказала
только 500 максимально,!!!) оргил 250 1 т
5 дней флунол 150 1 таб 2 раза через день
7 дней ( это же сколько пачек надо ведь
там только одна штучка или две и цена не
дешевая) от себя решила пропить
пробиотик фартель аптекарь сказала и
мужу тоже куплю прошу посоветуйте
система мужа мне непонятна и боязно! У
меня депрессия переживаю сильно хочу
спокойно начать процесс беременности
помогите прошу!!!!

Ирина 8882       Казахстан

3.08.2017   04:40:36
Комментарий № 1551

Спасибо за ответ!!! В продолжении
вопроса про уреаплазмоз нужно ли
пройти повторный курс на уреаплазмоз (
уреаплазма уреалитикум титры выше
нормы 10*4) мазок чистый узи малого
таза без патологий. Планирую
беременность но этот уреаплазмоз мне
покоя не дает, мой гинеколог успокаивает
и сказала беременеть, посоветуйте
пожалуйста может пока полгода
подождать и еще раз сдать на
уреаплазмоз уреалитикум слышала что он
долго разрушается. Мечтаю поскорее
забеременеть

Ирина 8882       Казахстан

1.08.2017   13:33:28
Комментарий № 1550

Большое спасибо за ответ! раньше у меня
в течение 2 лет постоянно были плохие
результаты мазка и ставили хронический
кольпит эндоцервицит точнее было так
плохой мазок лечилась потом мазок
нормализовывался, хожу хожу через 4-5
мес пойду к гинекологу месяца опять
плохой мазок опять лечусь. И вот потом
гинеколог отправила меня на пцр анализ
скрытых инфекции( микоплазма,
гарднереллез герпес I,II, хламидии,
уреаплазмоз, цитомегаловир) где и был
обнаружен цитомегалов и уреаплазмоз,
кроме них ничего не обнаружено в этом
анализе, это январь 2017 я пролечилась,
пошла в апреле на повторный прием
мазок плохой вышел и лименду
назначили ставила их, повторный анализ
пцр через 5 мес в мае 2017:
цитомегаловир исчез только уреаплазмоз
обнаружен.с этими данными к гинекологу
она отправила на анализ на уреалитикум
и парвум. и через почти 1,5 в в начале
июля сдала эти уреалитикум и парвум:
уреалитикум выше 10"4 а парвум не
обнаружен НО мазок чистый!!! что меня
обрадовало это значит после лименды в
апреле. УЗИ малого таза без патологий. И
почему постоянно при взятии мазка
замечают что много выделении что это
значит... постоянно.... даже если
оказывается мазок чистым Что
посоветуете? Заранее благодарю!

Ирина 8882       Казахстан

20.07.2017   10:20:14
Комментарий № 1549

Здравствуйте, у меня обнаружили уреаплазмоз и цитомегаловирус пцр анализом. Прошла курс лечения,
цитомегаловирус не обнаружен, а уреаплазмоз остался. Спустя 5 месяцев гинеколог отправила на другой
анализ -
уреаплазма urealyticum обнаружен
фрагменты более 10^4 копии в пробе
уреаплазма parvum не обнаружен.
Врач сказала беременеть - все будет нормально, так как планирую беременность. Узи органов малого таза - все
в норме. Мазок чистенький.
Что делать? Прошу, помогите.
Вроде титры должны быть менее 10^ 4 насколько я знаю. Прошу помогите!
Спасибо заранее!!! Пишу Вам от подруги, вы ей ответили, надеюсь, мне тоже ответите!

Ирина 8882       Казахстан

4.06.2017   02:22:39
Комментарий № 1546

Здравствуйте! Я попросила до секса с
парнем сдать анализ по теме интимный
профиль где включены 9 видов зппп (
хламидии микоплазма гарднерелла
трихомониаз гомонеррез цитомег
кандида герпес уреаплазма). Был сдан
пцр мочой в диагностическом центре. Все
они результат "не обнаружено" кроме
уреаплазмы "обнаружено". у меня все ок.
Я тоже сдавала. Уролог назначил лечение
зомакс орнидазол промин это
фитопрепарат для лечения простаты и
лактобаланс для микрофлоры кишечника.
Его ничего абсолютно ничего не
беспокоит! раньше 2 года назад болел
простатитом, вылечился возможно ли что
этот простатит дает такой результат как
обнаружение уреплазмы. он уже начал
лечение 5 день но у него аллергический
ринит и ему хуже стало после
антибиотиков я ходила на консультацию к
другому урологу она посоветовала пить
эриус во время лечения и сказала что это
из за ударной дозы. Можно ли
прекратить лечение или сдать другой
анализ? Он мучается но хочет долечиться
у нас планируется беременность.

Наталья Ч.       Омск

24.11.2016   06:22:22
Комментарий № 1527

Здравствуйте. Планирую беременность,
сдала анализы ИПП6 и торч. Обнаружилась
уреаплазма, количественно
1.6*10^4...необходимо ли лечении при
таких показателях?

СанСан

27.07.2016   09:34:15
Комментарий № 1507

Здравствуйте! У меня диагностировали уреаплазмоз еще лет 20 назад. Периодически он давал себя знать
болями в промежности и в ягодицах. Лет девять назад мне поставили диагноз хронический простатит. Два
месяца назад я сделал вапорацию на позвоночнике (делали прокол межпозвонкового диска S1) для того чтобы
путем выпаривания уменьшить диск , который давил на нервные корешки. Все прошло успешно. Но на момент
операции и по сей день я чувствую признаки простатита (боли в промежности и под ягодицами). И где-то
через месяц после операции я прочитал статью о пользе приседаний при простатите и стал делать около ста
приседаний за раз (совет доктора Бубновского). Но после нескольких таких занятий я почувствовал боль в
задней стороне спины , которая перешла в позвоночник. Теперь уже месяц болит в позвоночнике и справа в
боку со спины. До этого после операции болей в позвоночнике не было. Сделал ПЦР - обнаружена ureaplasma
parvum. Вопрос - может ли эта инфекция попасть в позвоночник и боковой отдел мышц спины?

Нинана

14.03.2016   16:23:53
Комментарий № 1495

Здравствуйте! 4 года назад заболела Уреоплазмозом -новый половой партнер. Среагировала сразу-через день. Правда ПЦР
сдала через месяц. Прошла курс лечения. Повторные ПЦР-отрицательный результат. Был в се это время постоянный половой
партнер. В мае прошлого года-смена полового партнера. Первый половой акт-после него по инструкции применила
мирамистин.. Сдала весь спектр инфекций методом ПЦР-отрицательный результат.Никакого дискомфорта не было. Через
неделю-второй половой акт.Мирамистин не пр меняла. Через день-зуд, жжение, выделения жидкие и мутные. Побежала к
врачу-мазок( грибы и много лейкоцитов). Поставили молочницу и назначили лечение. Симптоматику объяснили-привыкание
к новому партнеру. Сдала тогда же ПЦР на хламидии, мико и уреоплазму-отрицательные анализы. Но симптоматика в виде
дискомфорта оставлась. Пощипывания , жидкие выделения, учащенное мочеиспускание( очень мало мочи вылелялось)
Через недели две-снова пошла к гинекологу, сдала ПЦР на гонорею, уреоплазму и хламидии-все отрицательно.
Невыраженный дискомфорт остался. Осенью пошла к геникологу из за частого дискомфорта, при интенсивной половой
жизни он на пару дней усиливался. Сдала ПЦР и мазок. Мазок-показал молочницу. ПЦР-уреоплазму. Количественный метод
уреоплазм-меньше 10 в 4 степени. Лечила молочницу и пропила месяц-афлюваг. Почти через месяц пошла снова к
гинекологу на мазок и осмотр ( жалобы теже, но редко и слабые) Она осмотрела -все нормально. Мазок хороший.
Уреоплазму не надо лечить . А через пару дней -все симптомы ушли. Тихо и спокойно жила месяц. Снова все жалобы
вернулись. Сегодня пошла к гинекологу-при осмотре-влагалище и шейка матки-норма. Чуть обидные выделения без запаха.
При пальпации-болезненност в области левого яичника. Эта невыраженная болезненность и привела меня в очередной раз к
врачу. Решили лечить уреоплазму. Результаты мазка завтра. Половой партнер тот же. Он женат. После первых же жалоб-он
сказал, что его ничего не беспокоит и супруга жалоб не предъявляет. С его слов-за полгода до начала наших отношений-
сдавал анализы на ЗППП-результаты отрицательные. Отношений с ним не хочу прерывать. Каковы мои дальнейшие
действия? Что у меня вообще происходит? Ничем по гинекологии я не болела, кроме того злосчастного уреоплазмоза 4года
назад. 1 роды, абортов нет. Я понимаю, что обследовать надо и партнера. А как быть с его супругой?

nas       omsk

18.12.2015   08:44:41
Комментарий № 1486

Здравствуйте!У меня такая ситуация:меня часто мучают выделения(беловато прозрачного цвета), и к
гинекологам поэтому хожу частенько.Признавали много и аднексид(хронический), и эндоцирвицит,
кольпит(не разберу почерк)...проходила лечение генферон(постоянно),триовит,гинетон(10
процедур),вагилак...потом снова выделения и опять врачи и лекарства...но последний раз предложили сдать
анализы на скрытые половыеинфекции...ОБНАРУЖЕНО Ureaplasma parvum( Ur.spp 4.6x10.4)...Гинеколог
сказала, что присутствие такового ее не смущает, а вот количество! Назначила лекарства вильпрофен, клион д,
залаин, генферон...У мужа ита инфекция не выявилась, при сдаче анализов...Поэтому после моего лечения,
был незащищенный половой контакт(дура)Сдала анализ повторно,как и сказала врач...жду результата...Как
такое может быть?И получается все мои проблемы с выделениями причина эта инфекция?Мне 25(не
рожала,если это имеет значение),а и еще у меня камни в почках(и у мамы моей тоже камни) Ответьте,
пожалуйста, мне очень важно знать, что мне делать дальше(Заранее ,очень благодарна!


Страницы: | 1 |2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |